Самое важное о вирусе папилломы человека 16 и 18 типа

По статистике, более 90% жителей Земного шара – носители вируса папилломы человека, при этом клинические проявления инфекции развиваются далеко не у всех. Кроме того, даже кожные проявления инфекции ВПЧ отличаются разной морфологической структурой в зависимости от локализации. Объясняется это наличием более чем сотни различных штаммов одного и того же вируса.

Среди всех типов одними из наиболее опасных считаются ВПЧ 16 и ВПЧ 18 типов. Именно с инфекцией папилломавирусами этого типа связан наиболее высокий риск развития дальнейшего развития злокачественных новообразований. Так же необходимо отметить, что развитие онкологической патологии не имеет чёткой связи с возрастом и полом пациента.

У пациентов, инфицированных ВПЧ 16 и 18 типов, зачастую отсутствуют какие-либо жалобы по состоянию здоровья. Нередко установление факта инфекции вирусом папилломы человека оказывается случайной находкой в ходе комплексного обследования на предмет наличия инфекций, передающихся половым путём.

«ВПЧ 16 и ВПЧ 18 – наиболее опасные типы вируса папилломы человека, которые ассоциированы со значительной вероятностью развития злокачественных новообразований.»

Как происходит заражение вирусом папилломы 18, 16?

«ВПЧ 16, 18 откуда он взялся?» Таким вопросом задается большинство пациентов после получения положительного результата анализа. Инфицироваться возбудителем можно только при тесном контакте с носителем инфекции.

Выделяют следующие пути проникновения вируса папилломы человека в организм:

половой – при половом контакте без использования методов барьерной контрацепции (однако стоит отметить, что подобных методов защиты не даёт абсолютной гарантии от инфицирования ВПЧ);
бытовой – передача инфекционного агента через какие-либо предметы или при контакте с биологическими жидкостями, входными воротами для вируса папилломы являются ранки, царапины, мелкие повреждения;
вертикальный путь передачи (от матери к плоду в процессе родоразрешения) – опасность в плане заражения вирусом папилломы человека представляют как физиологические роды, так и оперативное пособие (в дальнейшем у ребёнка могут развиться клинические проявления инфекции ВПЧ в виде папиллом, кондилом и респираторного папилломатоза);
самозаражение – носитель инфекции способен сам перенести вирус папилломы из одной части своего тела на другую при несоблюдении норм личной гигиены.

Важно отметить, что при несоблюдении элементарных правилах личной гигиены инфицирование ВПЧ может произойти разными, нередко крайне неочевидными способами, например, при посещении общественного бассейна, бани, сауны.

Стадии развития вируса папилломы человека 16 и 18 типов

В развитии инфекции ВПЧ выделяют 4 стадии, имеющие различные клинические проявления и основывающиеся на этапах жизнедеятельности вируса от момента проникновения в клетку до поражения цепочек ДНК и репликации:

Инкубационный период. Характеризуется отсутствием каких-либо клинических проявлений. На данном этапе диагностика ВПЧ 16, 18 возможна только методом ПЦР. Длительность латентного периода варьирует от 2-3 недель до десятков лет. Влияет на активацию вируса масса негативных факторов, приводящих к депрессии неспецифической противовирусной защиты организма.
Стадия клинических проявлений. В этом периоде возможна диагностика методами цитологии и гистологии. Данный этап характеризуется активацией ВПЧ и началом интенсивной репликации вируса в поражённых клетках. В результате течения этой стадии патологического процесса развиваются проявления со стороны слизистых и кожного покрова – происходит образование папиллом и кондилом.
Дисплазия. Третий этап развития болезни является прямым следствие репликации вируса в структурах ДНК поражённой клетки. Данная стадия отличается появлением характерных для атипии внутриклеточных элементов – увеличение ядер, скопление вакуолей с ДНК ВПЧ вокруг них, появление «зон просветления» цитоплазмы. Эти морфологические признаки однозначно указывают на развитие процесса, являющегося предвестником злокачественной неоплазии. На данном этапе важно незамедлительно приступать к лечению.
Рак. ДНК папилломавируса 16 типа реплицируется с генетическим материалом пораженных клеток и вызывает необратимые мутации, что приводит к формированию злокачественных новообразований.

ВПЧ 16 и ВПЧ 18 у женщин

Для женского организма особенно опасна папиллома человека 18 типа. Она провоцирует формирование дисплазии слизистых оболочек органов мочеполовой системы, вульвы. Как правило, папилломавирус 18 типа поражает женщин в период 15-30 лет при условии активного ведения половой жизни, однако он может длительное время не проявлять себя.

Зачастую инфекцию удается диагностировать лишь при наступлении менопаузы. Именно в этот период у многих пациенток выявляются злокачественные новообразования половой сферы, которые зачастую оказываются результатом заражения ВПЧ 16 и 18 типов. Чтобы избежать поздней диагностики, рекомендуются регулярные профилактические осмотры. Важно отметить, что так же существует необходимость определения наличия в организме ВПЧ, ассоциированного с высоким риском развития злокачественных новообразований – 16, 18 штаммов.

ВПЧ 16 и ВПЧ 18 у мужчин

Для мужчин заражение типами вируса папилломы человека, ассоциированными с высоким риском развития злокачественных новообразований, также не проходит бесследно. Хотя клинические проявления инфекции встречаются реже, нежели чем у женщин. Клиническая картина зачастую представлена развитием папилломатоза гортани, остроконечными кондиломами, локализующимися в аногенитальной области. Реже инфекция ВПЧ 16 и 18 типов может стать причиной возникновения рака полового члена, мочевого пузыря.

Мужчины, ведущие активную половую жизнь с разными партнерами, зачастую сталкиваются с такой проблемой, как бовеноидный папулёз, возникающий в результате инфицирования ВПЧ 16 типа и проявляющийся в форме плоских или слегка выпуклых пятен с шершавой или гладкой поверхностью на слизистых и коже гениталий.

ВПЧ 16 и ВПЧ 18 у ребёнка

Нередко заражение происходит уже в процессе родов – осуществляется вертикальный путь передачи инфекции. Дети с отягощенным генетическим анамнезом часто болеют бородавчатой эпидермодисплазией. Заболевание провоцирует папилломавирус 16 и 18 типов, клинически оно проявляется в виде множества розовых пятен с плоской поверхностью. Как правило, симптоматика возникает в период полового созревания.

Наиболее опасным среди всех клинических проявлений инфекции ВПЧ считается ларингеальный папилломатоз. Наросты при этом локализуются на слизистых оболочках дыхательных путей. Ощущается боль при глотании, изменяется голос, он может быть охрипшим. При обильном разрастании отростков возникает угроза нарушения дыхания вплоть до асфиксии. Подобные проявления инфекции папилломавируса человека 18 типа диагностируются у детей до 5 лет.

Данное патологическое состояние является абсолютным показанием к стационарному лечению.

Диагностика папилломавируса человека 16 и 18 типов

Чтобы назначить качественную терапию, необходимо точно установить штамм возбудителя и выявить сопутствующие патологии, а также первопричину болезни. С этой целью для определения папилломавируса 16, 18 типа специалисты рекомендуют проходить обследование обоим половым партнерам, так как инфекция передается чаще при половом контакте.

Для выявления возбудителя используются следующие анализы:

Объективный осмотр. Это первичный метод диагностики, позволяющий установить наружные проявления ВПЧ. У женщин он может комбинироваться с применением кольпоскопии – осмотра половых путей с многократным увеличением. Такой способ не эффективен в инкубационном периоде.
ПЦР. Методика считается «золотым стандартом», так как дает возможность выявить возбудителя даже при его незначительной концентрации в организме. Чтобы обнаружить вирус папилломы человека 18 типа или другие штаммы, используются слизь, выделения, кровь, моча. ПЦР с точностью определяет тип вируса.
Digene-тест. Современный и эффективный способ диагностики ВПЧ. Позволяет выявить тип вируса и его концентрацию, установить вероятность развития злокачественного новообразования. Используется в комбинации с цитологическим исследованием для получения максимально точной клинической картины.
Цитология. Помогает выявить изменения в структуре клеток, точность зависит от правильности забора материала и квалификации специалиста. Наиболее эффективен при заражении штаммами, ассоциированными с низким риском развития онкологической патологии. При наличии папилломавируса, ассоциированного с высоким риском развития онкологической патологии – 16 и 18 штаммов – метод не информативен.
Гистология. Предполагает исследование тканей, взятых в ходе биопсии. Показывает строение клеток и выявляет атипичные структуры.

На основе полученных данных специалист принимает решение о дальнейшей тактике лечения.

Лечение

Инфекция ВПЧ одинаково распространенасреди мужского и женского населения, подвержены заболеванию и дети, включая младенцев. ВПЧ 16 и 18 штамма требует обязательной терапии, так как относится в группе потенциально канцерогенных типов.

Не стоит пренебрегать профилактикой ВПЧ 16 типа. Несмотря на то, что инфицироваться вирусом папилломы человека крайне легко, но риск заражения можно снизить, исключив случайные половые контакты, стрессы, уделять значительное внимание вопросам личной гигиены, профилактике заболеваний и укреплению общего неспецифического иммунитета.

В случае обнаружения ВПЧ 16, лечение обязательно следует проводить даже при условии отсутствия клинических проявлений. При отказе от терапевтических мероприятий риск возникновения онкологического процесса повышается в несколько раз. Когда же у пациента присутствуют явные клинические проявления инфекции вирусом папилломы человека 16, лечение должно быть направлено не только на подавление инфекции, но и на ликвидацию наружных проявлений – кондилом, бородавок и прочих наростов.

Только комплексное лечение папилломавируса 16 типа позволяет добиться положительного результата и элиминировать вирус из организма, что позволяет снизить вероятность развития злокачественных новообразований к минимуму. С этой целью специалисты используют:

Медикаментозную терапию – назначаются препараты местного и общего действия с целью лечения ВПЧ 18, 16 и укрепления иммунитета.Лекарственные средства (Иммуностимуляторы, противовирусные, гомеопатические, деструктивного действия, цитотоксические препараты) назначаются только после поставленного диагноза лечащим врачом! Одним из иммуностимулирующих средств является – Вартоцид.

Фармакологическое действие препарата:

Фармакодинамика: Имихимод — иммуномодулирующее средство для наружного применения, является модификатором иммунного ответа, не обладает прямой противовирусной активностью. Действие обусловлено индукцией интерферона альфа, фактора некроза опухолей и других цитокинов, являющихся элементами собственного механизма противоопухолевой защиты организма. При наружном применении препарата наблюдается уменьшение процессов ангиогенеза за счет усиления продукции интерлейкина-18 и интерферона-гамма.

Фармакокинетика: Менее 0,9% меченного радиоактивным изотопом имихимода всасывается через кожу человека после нанесения однократной дозы. Небольшое количество препарата, поступившего в системный кровоток, без задержки выводится из организма почками и через кишечник в соотношении приблизительно 3:1. Концентрация препарата в сыворотке крови после однократного или многократного наружного применения не достигала уровня, поддающегося количественному определению (>5 нг/мл).

Инвазивные способы – механическим (в т.ч. хирургическим) путем проводится удаление папиллом и кондилом.
Народные рецепты – для борьбы с болезнью могут использоваться средства натурального происхождения. Применять их следует только по рекомендации врача.

Лечится ли ВПЧ

16, 18 типа полностью? При правильно подобранной терапии удается окончательно вывести возбудителя из организма и справиться со всеми его признаками жизнедеятельности. Важно при этом вести правильный образ жизни и исключить воздействие негативных факторов на организм. В последующем также стоит соблюдать профилактические меры, так как повторное заражение не исключено.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ